Traitement non opératoire

La réhabilitation du genou va permettre la récupération de la force et de la proprioception
- force : travail de la force musculaire des muscles autour du genou, quadriceps et surtout hamstrings (empêchant la translation antérieur tibiale), pour stabiliser le genou.
- proprioception : travail des nerfs endommagés du ligament pour un meilleur contrôle des muscles du genou.
- attelle fonctionnelle : pour prévenir la récidive de la blessure.

Traitement opératoire

Aspects Généraux de la Rééducation

- La durée d’évolution dépend de la progression du patient, les chiffres cités sont des moyennes habituellent retrouvées
- L'appui complet est d'emblée autorisé, en s'aidant d'une canne et d'une attelle environ 1 ou 2 semaines;
- La mobilisation passive et active du genou est commencée, en récupérant l'extension, et la flexion jusqu'à 80° le 1er mois, puis au-delà le 2è mois, en évitant le travail contre résistance;
- La musculation débute le 3è mois, avec reprise de l'activité sportive simple, sans contact ni pivot: marche, footing, natation, vélo,…; le ski et le football sont pratiqués à partir du 5è mois;
- Massages locaux et mobilisation de la rotule.

Aspects Détaillés de la Rééducation

Semaine 1:
- Contrôle de l'inflammation et de la douleur, contrôle du risque infectieux (antibiotiques), anticoagulants;
- Glace sur le genou;
- Changement des pansements vers le 3è jour, avec ablation du drain si posé;
-Marche dès le 2è jour, avec attelle de protection et 1 canne, en appui complet;
- exercices de travail progessif de l'extension, et de la flexion sans dépasser 80° le premier mois;
- massages et mobilisation de rotule;
- Sortie à domicile entre le 3è et le 4è jour.

Semaine 2-4 :
- Continuer la rééducation à domicile ou chez un kinésithérapeute;
- Récupérer la flexion et l'extension, la marche avec ou sans canne;
- Massages et contractions;
- Points enlevés vers la 3è semaine;

Semaine 4-8 :
- Visite de contrôle à 1 mois avec le chirurgien;
- Rééducation menée de manière similaire qu’au 1er mois, avec musculation à semaine 6, mais sans attelle ni canne, avec travail de la flexion à 130°-140°;

Semaine 9-12 :
- Musculation, avec augmentation progressive des poids, travail contre résistance;
- Début de petites activités sportives: marche, vélo, natation;
- L'extension devrait être normale et la flexion autour de 140°;

4è et 5è mois :
- programme de musculation intensive, et reprise progressive des sports tels que ski et football vers la fin du 5è mois.

Résumé du programme de réhabilitation : 3 phases

- première phase : récupération de la mobilité, éviter la raideur du genou. Vélo stationnaire sans résistance et natation deux semaines aprés l’opération, ainsi que la conduite automobile.
- deuxième phase : renforcement musculaire ; 6 semaines aprés l’intervention : résistance contre corde élastique ; à 8 semaines : stepper et poids
- troisième phase : exercises spécifiques de sport ; à 3 mois : footing ;
à 4-5 mois : exercises de pivot et de rotation.
- phase finale : retour contrôlé à l’activité sportive de haut niveau ou de niveau antérieur :de 5 à 6 mois.